Real-time changes in rib cage expansion and use of abdominal mechanical stimulation in newborns: a quasi-experimental study / Mudanças na expansibilidade torácica com o uso de estímulo mecânico na região abdominal em recém-nascidos: um estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: To assess the rib cage expansion and respiratory rate in newborns using an abdominal stabilization band. Methods: The study included 32 newborns of both genders, with gestational age between 35 and 41 weeks. The abdominal stabilization band was used for 15 minutes between the xiphoid process and the anterosuperior iliac crest, with an abdominal contention 0.5cm smaller than the abdominal circumference. The rib cage expansion was evaluated by a breathing transducer (Pneumotrace II™) three minutes before using the band, during the use (15 minutes), and ten minutes after removing the band. The Shapiro-Wilk test verified data normality, and the Wilcoxon test compared the variables considering rib cage expansion and respiratory rate. Significance was set to p<0.05. Results: There was an increase in respiratory rate when comparing before and ten minutes after removing (p=0.008) the abdominal stabilization band, as well as when comparing during its use and ten minutes after its removal (p=0.001). There was also an increase in rib cage expansion when comparing before and during the use of the abdominal stabilization band (p=0.005). Conclusions: The use of the abdominal stabilization band promoted an increase in the rib cage expansion and respiratory rate in the assessed newborns and may be a viable option to improve the respiratory kinematics of this population.

RESUMO Objetivo: Avaliar a expansibilidade torácica e a frequência respiratória em recém-nascidos que fizeram uso de uma faixa de estabilização abdominal. Métodos: O estudo incluiu 32 recém-nascidos de ambos os sexos, com idade gestacional entre 35 e 41 semanas. A faixa de estabilização abdominal foi mantida por 15 minutos entre o processo xifoide e a espinha ilíaca anterossuperior, com contenção abdominal 0,5 cm menor do que a circunferência abdominal. A expansibilidade torácica foi avaliada por um transdutor piezoelétrico (Pneumotrace II™) 3 minutos antes do uso da faixa, durante 15 minutos, e 10 minutos após sua retirada. A normalidade das variáveis foi testada pelo teste de Shapiro-Wilk e a análise comparativa da expansibilidade torácica e da frequência respiratória foi realizada por meio do teste t pareado, considerando-se p<0,05. Resultados: Houve aumento da frequência respiratória quando comparados os tempos antes do uso da faixa e 10 minutos após a retirada (p=0,008), bem como quando comparados os tempos durante o uso e 10 minutos após a retirada da faixa (p=0,001). Houve aumento da expansibilidade torácica quando comparados os tempos antes e durante o uso da faixa (p=0,005). Conclusões: O uso da faixa de estabilização abdominal conferiu aumento da expansibilidade torácica e da frequência respiratória nos recém-nascidos estudados, podendo ser uma opção viável para a melhora da cinemática respiratória dessa população.

Impact of guidance and telemonitoring on foot flexibility due to postural congenital clubfoot in the first month of life: a longitudinal descriptive study / Impacto da orientação e do telemonitoramento na flexibilidade dos pés devido ao pé torto congênito postural no primeiro mês de vida: um estudo descritivo longitudinal

INTRODUCTION: Early intervention is essential for proper foot growth in postural congenital clubfoot (PCC), but little is known about its contribution to this deformity when subjects are evaluated through telemonitoring. OBJECTIVE: This study aimed to monitor the foot's flexibility of newborns diagnosed with PCC by telemonitoring them during the first months of life. METHODS: A longitudinal descriptive study was carried out with a full-term newborns group diagnosed with PCC in at least one limb, presenting a grade ≥ 0,5 on the Pirani score. Newborns with other malformations were excluded. They were assessed twice: before and 30 days after hospital discharge, and the foot flexibility classification by the Pirani score was provided. The telemonitoring occurred weekly between the assessments, and the parents were encouraged to mobilize their feet and maintain foot position using orthosis or taping. RESULTS: Thirteen newborns (eighteen feet) presenting PCC were included in this study; seven neonates discontinued the study due to absences from pre-scheduled evaluations, and six were telemonitored for 30 days. They were born at 39 weeks (± 1.18) and 3346.54 g (± 306.51). The majority of the newborns were female (69%), one was born vaginally, and eight (61%) had a family history of PCC. Pirani's score ranged from 1 to 3 in the initial assessment. After one month of telemonitoring, three feet progressed to 0, and four feet scored between 0.5 and 1. CONCLUSION: This study shows an important improvement in the foot's flexibility of newborns diagnosed with PCC evaluated through telemonitoring. Telemonitoring may be an additional resource for assisting newborns with PCC.

INTRODUÇÃO: A intervenção precoce é essencial para o correto crescimento do pé torto congênito postural (PTC), mas pouco se sabe sobre sua contribuição para essa deformidade quando os pacientes são avaliados por meio de telemonitoramento. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo acompanhar, por telemonitoramento, a flexibilidade do pé de recém-nascidos com diagnóstico de PTC durante os primeiros meses de vida. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo longitudinal com recém-nascidos a termo, diagnosticados com PTC em pelo menos um pé, apresentando escore de Pirani ≥ 0,5. Foram excluídos recém-nascidos com outras malformações. Os recém-nascidos foram avaliados nas primeiras horas de vida e 30 dias após a alta hospitalar. Durante este período os pais foram incentivados a mobilizar os pés diariamente e manter a posição por meio de órtese ou bandagem. O telemonitoramento ocorreu semanalmente, e a flexibilidade dos pés foi classificada pelo escore de Pirani. RESULTADOS: Foram incluídos neste estudo treze recém-nascidos (dezoito pés), sete descontinuaram o estudo por faltas nas tentativas de contato e seis foram telemonitorados por 30 dias. A maioria dos RN era do sexo feminino (69%), nasceram com 39 semanas (± 1,18) e 3.346,54g (± 306,51). Um nasceu de parto normal e oito (61%) tinham histórico familiar de PTC. Inicialmente, a pontuação de Pirani variou de 1 a 3. Após 30 dias de telemonitoramento, três pés evoluíram para 0 e quatro pontuaram entre 0,5 e 1. CONCLUSÃO: Este estudo mostra uma melhora importante na flexibilidade do pé de recém-nascidos com diagnóstico de PTC, avaliados por telemonitoramento. O telemonitoramento pode ser um recurso adicional para assistência ao recém-nascido com PTC.

Autoeficácia e desfechos da amamentação em mães de bebês prematuros e a termo: um estudo longitudinal / Self-efficacy and breastfeeding outcomes in mothers of premature and term infants: a longitudinal study

RESUMO Objetivo Analisar a autoeficácia da amamentação, no período de 180 dias, em mães de recém-nascidos prematuros e a termo, e conhecer os fatores que influenciam na prática do aleitamento materno exclusivo no período de recomendação exclusiva. Método Coorte realizado com 44 puérperas de uma maternidade pública, entre janeiro e outubro de 2018. As puérperas foram divididas em dois grupos: Grupo Prematuro e Grupo Termo. A Breastfeeding Self-efficacy Scale foi aplicada no pós-parto imediato, além de um questionário elaborado pelos autores para coleta de variáveis sociodemográficas e obstétricas. O monitoramento da continuidade do aleitamento materno foi feito no 30º, 120º e 180º dia de vida do neonato, via telefone. Para a análise estatística entre os grupos foi utilizado o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados Não houve diferença na pontuação da autoeficácia, nas características obstétricas e socioeconômicas entre os grupos, exceto para a variável renda familiar, (menor no Grupo Prematuro - p=0,031). O tipo de dieta foi diferente no 30º dia pós parto (p=0,023), com maior adesão ao aleitamento materno exclusivo no Grupo Prematuro. Não foi encontrada associação entre a autoeficácia da amamentação e a prática do aleitamento materno exclusivo no período de 180 dias. Conclusão Nesta amostra, a autoeficácia da amamentação não teve relação com a prática do aleitamento materno exclusivo no período de 180 dias em ambos os grupos. O grupo de prematuros apresentou menor renda familiar e maior adesão ao aleitamento materno exclusivo no 30º dia pós parto.

ABSTRACT Purpose To analyze the breastfeeding self-efficacy in mothers of premature and full-term newborns, in the period of 180 days, and to know the social and obstetric factors that influence the practice of maintaining the exclusive breastfeeding in the period of exclusive recommendation. Methods Cohort with 44 mothers admitted to a public maternity hospital between January and October 2018. The mothers were divided into two groups: Premature and Full-term Groups. The Breastfeeding Self-efficacy Scale was applied in the immediate postpartum period, in addition to a questionnaire elaborated by the authors to collect sociodemographic and obstetric variables. The follow-up was done on the 30th, 120th and 180th days of the newborn's life, by telephone. For the statistical analysis between the groups, the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) was used. Results There was no difference in the self-efficacy score, nor in the obstetric and socioeconomic characteristics between the groups, except for family income (lower in the Premature Group - p = 0.031). The diet type was different on the 30th day after delivery (p = 0.023), with greater adherence to the exclusive breastfeeding in the Premature Group. No association was found between breastfeeding self-efficacy and exclusive breastfeeding practice in the 180-day period. Conclusion In this sample, the breastfeeding self-efficacy was not related to the exclusive breastfeeding practice in the period of 180 days, in both groups. The premature group showed lower family income and greater adherence to exclusive breastfeeding on the 30th day postpartum.

Relationship between physical activity level and balance in middle-aged and older women / Relação entre o nível de atividade física e equilíbrio em mulheres na meia-idade e idosas

Abstract Introduction: Physical exercise may improve motor skills, such as static standing balance. However, the association between physical activity level based on activities of daily living and static balance is unknown. Objective: To assess the association between the physical activity level and static balance in middle-aged and older women. Methods: This cross-sectional study involved 589 community-dwelling women. Static balance was assessed using the single-leg stance test (SLST) with eyes open and closed. Physical activity level was assessed using the International Physical Activity Questionnaire Short Form and classified as high, moderate, or low. Kruskal-Wallis test compared balance performance between participants with different physical activity levels. Multiple quantile regression analyses assessed the association between variables adjusted for age, family income, educational level, body mass index, comorbidities, and parity. Results: Participants with low physical activity level showed worse SLST performance with eyes open and closed than participants with high physical activity level in the bivariate analysis. However, physical activity level and SLST performance were not associated in the analysis adjusted for covariates. Conclusion: Our results suggested that only being active in daily living activities is not associated with better standing balance in middle-aged and older women. Specific physical exercise programs should be implemented to improve balance in this population.

Resumo Introdução: O exercício físico pode melhorar as habilidades motoras, como o equilíbrio estático na posição ortostática; no entanto, a associação do nível de atividade física durante as atividades de vida diária e o equilíbrio estático não é conhecida. Objetivo: Avaliar a associação entre o nível de atividade física e o equilíbrio estático em mulheres de meia-idade e idosas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com 589 mulheres residentes na comunidade. O equilíbrio estático foi avaliado usando o teste de equilíbrio unipodal com os olhos abertos e fechados. O nível de atividade física foi avaliado usando o Questionário Internacional de Atividade Física - versão curta e classificado em alto, moderado e baixo. O teste de Kruskall Wallis comparou o desempenho no teste de equilíbrio unipodal de participantes com diferentes níveis de atividade física. Modelos de regressão quantílica avaliaram a associação entre as variáveis ajustada pelas covariáveis idade, renda familiar, escolaridade, índice de massa corporal, condições crônicas e paridade. Resultados: Na análise bivariada, as mulheres com baixo nível de atividade física mantiveram o equilíbrio em pé com os olhos abertos e fechados por um tempo menor do que aquelas classificadas como alto nível de atividade física. No entanto a associação entre nível de atividade física e performance no teste de equilíbrio estático não foi significativa na análise ajustada para as covariáveis. Conclusão: Os resultados sugerem que apenas ser ativa nas atividades de vida diária não está associado a um melhor equilíbrio em mulheres de meia-idade e idosas. Programas específicos de exercício físico devem ser implementados visando um melhor desempenho do equilíbrio nesta população.

Characteristics of Congenital Heart of Premature Newborns / Características das Cardiopatias Congênitas de Recém-Nascidos Prematuros

Congenital heart disease is considered the most common malformation found in neonatology. The aim of this study was to characterize the congenital heart diseases of premature newborns in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a high-risk maternity unit. This was an observational retrospective, descriptive character study carried out in a maternity school, reference in high-risk gestation in the state of Rio Grande do Norte. The study was carried out with premature infants admitted to NICU, who presented some cardiological findings when performing the echocardiogram examination. Data collection was performed through the records of infants hospitalized from December 2016 to December 2017. A total of 371 records were evaluated. Fifty-eight infants were diagnosed with congenital heart disease, and 38 of them had Persistence of the ductus arteriosus. The main diagnosed cardiopathies caused low pulmonary flow. About half of the pregnant women with cardiac infants presented some complications during pregnancy, and the most frequent was Urinary Tract Infection; 55 infants needed some ventilatory support, 14 had at least one extubation failure during the hospitalization period, and 8 presented atelectasis. Persistence of the ductus arteriosus was the most common cardiologic finding, and the most frequent congenital heart diseases were those that decreased pulmonary flow, diagnosed mostly in premature infants who needed some ventilation support, but who were discharged from hospital. (AU)

Cardiopatias congênitas (CC) são consideradas as malformações mais comuns encontradas na neonatologia. O objetivo deste estudo foi caracterizar as CC de recém-nascidos prematuros em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de uma maternidade de alto risco. Tratase de um estudo observacional retrospectivo, de caráter descritivo, realizado em uma maternidade escola, referência em gestação de alto risco do estado do Rio Grande do Norte. O estudo foi realizado com os bebês prematuros admitidos na UTIN, que apresentaram algum achado cardiológico ao realizar o exame de ecocardiograma. A coleta de dados foi realizada através dos prontuários dos bebês internados no período de dezembro de 2016 a dezembro de 2017. Foram avaliados 371 prontuários, sendo elencados para o estudo 58 bebês, 38 apresentaram persistência do canal arterial (PCA) e foram alocados no grupo PCA e 20 apresentaram outro tipo de CC e foram alocados no grupo CC. 55 bebês necessitaram do uso de algum suporte ventilatório, 14 apresentaram pelo menos uma falha de extubação durante o período de internação e 8 apresentaram atelectasia. Cerca de metade das gestantes com bebês cardiopatas apresentaram alguma intercorrência durante a gestação. A mais frequente foi à infecção do trato urinário. A PCA foi o achado cardiológico mais comum da amostra (65%) e dentre os 20 RN com diferentes CC, as que causam o baixo fluxo pulmonar foram as mais frequentes (70%), sendo encontradas em sua maioria em prematuros que necessitaram de algum suporte ventilatório, mas que receberam alta hospitalar. (AU)

Intervenções não-farmacológicas associadas à prevalência e incidência da hipertensão arterial: uma revisão integrativa / Non-pharmacological interventions associated with the prevalence and incidence of arterial hypertension: an integrating review

Introdução: Tendo em vista a consistente relação entre a elevação de pressão arterial e o risco de doenças cardiovasculares e renais decorrentes dessa, propõe-se neste artigo abordar a intervenção de medidas não-farmacológicas na hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerado problema de saúde pública crônico-degenerativo de proporções e magnitudes epidemiológicas indiscutíveis. Objetivo: Descrever a associação entre as medidas não farmacológicas, na Atenção Primária e Secundária, e a prevalência e incidência da HAS. Métodos: Analisou-se a produção científica publicada no período de 2011 a 2016, das bases de dados Pubmed, Lilacs Scielo. Foram selecionados 879 artigos para a segunda fase do estudo, dos quais foram incluídos 34 artigos para a revisão. Resultados: Métodos não-farmacológicos desenvolvidos na Atenção Primária e Secundária mostraram-se eficazes na prevenção e na diminuição da incidência da HAS. Conclusão: O incentivo à adoção de hábitos de vida saudáveis, em abordagem e acompanhamento multidisciplinar, componentes indissociáveis na efetivação do exercício da saúde de qualidade, demonstrou contribuição na prevenção da HAS e no tratamento não-farmacológico do indivíduo hipertenso, no âmbito da Atenção Primária e Secundária. (AU)

Introduction: Considering the consistent relationship between elevated blood pressure and the risk of cardiovascular and renal diseases arising from it, this article addresses the intervention of non-pharmacological measures in the management of this chronic-degenerative public health problem of undisputed proportions and epidemiological magnitudes. Objective: To describe the association between non-pharmacological measures in primary and secondary care, and the prevalence and incidence of systemic arterial hypertension (SAH). Methods: We analyzed the scientific production published in the period from 2011 to 2016, in Pubmed, Lilacs and Scielo databases. A total of 879 articles were selected for the second phase of the study, of which 34 articles were included for the review. Results: Non-pharmacological methods developed in Primary and Secundary Care have been shown to be effective in preventing and reducing the incidence of SAH. Conclusion: The incentive to adopt healthy life habits, in a multidisciplinary approach and follow-up, inseparable components in the execution of quality health exercise, demonstrated a contribution in the prevention of hypertension and in the non-pharmacological treatment of the hypertensive individual, in the scope of Primary and Secondary Care. (Au)

Heart rate recovery after physical exertion tests in elderly hypertensive patients undergoing resistance training / Recuperação da frequência cardíaca após testes de esforço em idosas hipertensas submetidas a treinamento resistido

Abstract Introduction: Heart rate recovery after exercise is a valuable variable, associated with prognosis and it has been used as an indicator of cardiorespiratory fitness, especially in patients with heart disease, as hypertensive patients. Objective: This study aimed to analyze the response of heart rate recovery in elderly hypertensive patients undergoing a resistance training program. Methods: Sample was composed for 10 elderly women with a mean age of 70.7 ± 7.4 years. Exercise test and six-minute walk test were developed and we checked heart rate recovery in the 1st and 2nd minute post tests, before and after resistance training. Results: There was an increase in mean heart rate recovery in the analyzed minutes in both tests, but only in the 1st minute after six minutes walk test we found a significant increase (p = 0.02). Conclusion: The results suggest the efficacy of resistance training to improve cardiorespiratory fitness of elderly hypertensive patients.

Resumo Introdução: A recuperação da freqüência cardíaca após o exercício é uma variável valiosa que está associada com o prognóstico e vem sendo utilizada como indicador do condicionamento cardiorrespiratório, principalmente em pacientes cardiopatas, como é o caso dos hipertensos. Objetivo: O presente estudo objetivou analisar a resposta da recuperação da freqüência cardíaca em idosas hipertensas submetidas a programa de treinamento resistido. Métodos: A Amostra foi composta de 10 idosas com média de idade de 70,7 ± 7,4 anos. Realizou-se o teste ergométrico, o teste de caminhada de seis minutos e verificou-se a recuperação da freqüência cardíaca no 1° e 2° minutos após a realização dos testes pré e pós-treinamento resistido. Resultados: Observou-se aumento na média da recuperação da freqüência cardíaca nos minutos analisados em ambos os testes, porém apenas no 1° minuto após o teste de caminhada de seis minutos encontrou-se aumento significativo (p = 0,02). Conclusão: Os resultados sugerem eficácia do treinamento resistido para melhorar o condicionamento cardiorrespiratório das pacientes.

Correlação entre sono e qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca / Correlación entre sueño y calidad de vida en los pacientes con insuficiencia cardíaca / Correlation between sleep and quality of life in patients with heart failure

A insuficiência cardíaca (IC) é um problema grave e crescente de saúde pública no cenário mundial. Dentre suas várias características, estão a baixa qualidade de vida (QV) e sonolência diurna excessiva (SDE) em virtude dos distúrbios do sono, que prejudicam sua qualidade. Identificou-se a SDE e a qualidade do sono (QS) em pacientes com IC e, correlacionou-se a SDE à QV desses pacientes. Dos 52 indivíduos incluídos no estudo, 23 pacientes o concluíram (13 H), com idade média de 60,5 anos, classe funcional (CF) II e III, com fração de ejeção ≤ 45%. Aplicou-se o 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) para QV, Questionário de Pittsburgh para QS, e Escala de Sonolência de Epworth para SDE. Ao final, 60,86% da amostra apresentaram QS ruim. Ao correlacionar-se QV com o grau de SDE, obtiveram-se resultados significativos para dor (p=0,04 e r=-0,43), vitalidade - VT (p=0,05 e r=-0,40) e aspectos sociais -AS (p=0,003 e r=-0,59). A amostra estudada apresenta QS ruim, com SDE estando presente e se correlacionando de forma negativa com QV em seus aspectos de dor, VT e AS.

La insuficiencia cardíaca (IC) es un problema mundialmente grave y creciente en la salud pública. La mala calidad de vida (QV) y la somnolencia excesiva (SDE), debida a los trastornos del sueño, son las principales características que perjudican su calidad. Se identificó la SDE y la calidad del sueño (QS) en pacientes con IC y se los correlacionó con estos pacientes. De los 52 sujetos participantes, concluyeron el estudio 23 pacientes (13 H), con un promedio de edad de 60,5 años, la clase funcional (CF) II y III y fracción de eyección del ≤ 45%. Se aplicó 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) a la QV, el cuestionario de Pittsburgh para la QS y la Escala de Somnolencia de Epworth para la SDE. Los resultados mostraron que en el 60,86% de la muestra no se obtuvo una buena QS y al correlacionarse la QV con el grado SDE los resultados fueron significativos al dolor (p=0,04 y r=-0,43), a la vitalidad - VT (p=0,05 y r=-0,40) y a los aspectos sociales - AS (p=0,003 y r=-0,59). En la muestra estudiada se mostró una mala QS, además estaba presente la SDE correlacionándola negativamente con la QV en los aspectos dolor, VT y AS.

Heart failure (HF) is a serious and growing public health problem on the world. Among its many features there are low quality of life (QOL) and excessive daytime sleepiness (EDS) due to sleep disorders which impairs its quality. It was identified the EDS and sleep quality in patients with HF and their SDE was correlated to their QOL. Among the 52 subjects of the study, 23 patients completed the study (13M), with average age of 60.5 years, functional class (FC) II and III, ejection fraction ≤45%. Subjects were evaluated for their quality of sleep, EDS and QOL. Questionnaires were applied in the form of interview by using the SF−36 for QOL, Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire for quality of sleep and Epworth Sleepiness Scale for SDE. A total of 60.86% of the sample showed poor sleep quality. Correlating QOL to EDS, significant results were obtained in the pain (p=0.04 and r=−43), vitality (p=0.05 and r=−0.40) and social functioning (p=0.003 and r=-0.59). The sample has a poor sleep quality, with presence of SDE negatively correlated with QOL in aspects of vitality, pain and social functioning.

Avaliação dos efeitos da radiação em procedimentos intervencionistas cardíacos / Evaluation of the effects of radiaton on cardiac interventional procedures

Objetivo - Procedimento intervencionista cardíaco é uma modalidade de exame que através de imagens em tempo real, o médico pode intervir sem que o paciente seja submetido a procedimentos cirúrgicos e riscos pós-operatórios. Esses procedimentos podem resultar em efeitos determinísticos e estocásticos para os profissionais que os realizam. O objetivo deste estudo foi avaliar se há indicativos dos efeitos causados pela radiação nos profissionais ocupacionais de uma instituição de saúde da cidade de São Paulo. Métodos - Foram analisados os dosímetros e hemogramas de dois profissionais. Resultados - As doses encontradas nos dosímetros dos dois profissionais foram 32,4 e 36,6 mSv e pequena variação nos componentes sanguíneos na análise dos hemogramas. Conclusão - Não houve indicativos de alteração causados por radiação ionizante nos profissionais analisados.

Objective - Cardiac interventional procedure is a type of exam that through real-time imaging, the physician can intervene without the patient to undergo surgical procedures and postoperative risks. These procedures can result in deterministic and stochastic effects for the professionals who perform them. The aim of this study is to assess whether there is evidence of the effects caused by radiation in a professional occupational health institution in São Paulo city. Methods - Dosimeters were analyzed and peripheral blood of two professionals. Results - Doses found in dosimeters of the two professionals were 32.4 and 36.6 mSv and a small variation in the blood components in the analysis of blood counts. Conclusion - There were no indications of change caused by ionizing radiation in occupational analyzed.

Relação entre pressão inspiratória nasal e pressão inspiratória máxima em pacientes com distrofia miotônica / Relation between inspiratory nasal pressure and maximal inspiratory pressure in muscular myotonic dystrophy patients

Introdução: A Distrofia Miotônica (OM) é uma doença neuromuscular multissistêmica que cursa com diminuição progressiva da força muscular respiratória, sendo este um importante fator para o desenvolvimento de complicações pulmonares. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as correlações e a concordância entre as medidas de sniff nasal inspiratory pressure (SNIP) e a pressão inspiratória máxima (Plmáx), assim como a precisão da associação destes testes na classificação de comprometimento muscular inspiratório em pacientes com OM. Método: Foram avaliados 20 pacientes (idade 41 ± 17 anos, IMC 23,3 ± 5,7 kg/m',CVF 75 ± 15 % pred, VEFj 76 ± 20%pred e VEF/CVF 83 ± 10%), os quais foram classificados em grau de acometimento muscular. Realizaram espirometria, sniff teste e Plmáx. Resultados: A análise mostrou uma média de SNIP de 76 ± 23 cmHp (78± 27% pred) e Plmáx de 74 ± 30 cmH,O (69 ± 23 % pred.). Encontramos uma correlação significativa e uma fraca concordância entre Plmáx e SNIP. Quando considerado apenas a avaliação da Plmáx, 70% (14 pacientes) da amostra apresentou comprometimento muscular inspiratório, e quando somente o modelo de sniff teste foi considerado, esse resultado foi encontrado em 30% dos pacientes. Na associação dos testes, 30% dos pacientes apresentaram comprometimento muscular inspiratório. Conclusão: Sugerimos que a associação das avaliações de SNIP e Plmáx pode aumentar a precisão na classificação de comprometimento muscular inspiratório em pacientes com DM. As medidas de SNIP e Plmáx mostraram não ser intercambiáveis, mas complementares na avaliação da força muscular inspiratória em pacientes com distrofia miotônica, principalmente aqueles com comprometimento muscular orofacial. IMC: Índice de massa corpórea; CVF: Capacidade Vital Forçada; VEF,: Volume expiratório forçado no primeiro segundo; VEF/CVF: Índice de Tiffeneau- Razão entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada.

Introduction: Myotonic Oystrophy (MO) is a neuromuscular multisystem disease that leads to progressive decrease in respiratory muscle strength, which is an important factor for the development of pulmonary complications. Objective: to evaluate the relationship between sniff nasal inspiratory pressure (SNIP and maximal inspiratory pressure (MIP) and the accuracy of these tests in the classification of inspiratory muscle impairment in patients with DM. Method: Twenty patients were evaluated (age 41 ± 17 years, BMI 23.3 ± 5.7 kg/m2, FVC 75 ± 15% pred, FEVj 76 ± 20% pred and FEV/FVC 83 ± 10%), which were classified as degree of muscular involvement. Spirometry, sniff test and MIP were developed. Results: The analysis showed a mean SNIP of 76 ± 23 cmHp (78 ± 27% pred) and MIP was 74 ± 30 cmH20(69 ± 23% pred). We found a significant correlation and a weak agreement between MIP and SNIP. When considering only the evaluation of the MIP, 70% (14 patients) of the sample had impaired inspiratory muscle, and only when the sniff test model was considered, this result was achieved in 30% of patients. In the association tests, 30% of patients had impaired inspiratory muscle. Conclusion: We suggest that the association assessments of SNIP and MIP can increase the accuracy in the classification of inspiratory muscle impairment in patients with MD. Measures of SNIP and MIP were shown not to be interchangeable, but complementary in the evaluation of muscle strength in patients with myotonic dystrophy, particularly those with orofacial muscle involvement. BMI: Body mass index; FVC: forced vitai capacity; FEV,: Forced expiratory volume in the first second; FEV/FVC: Tiffeneau index- Ratio between forced expiratory volume in the first second and forced vital capacity.